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Le Quotidien du Pharmacien du 20/03/2008 publie les résultats d’une étude sur le traitement de la diarrhée du nourrisson, en région Rhône-Alpes, montrant que seule la moitié des enfants atteints ont reçu le traitement adéquat par soluté de réhydratation orale. Cette étude a porté sur 63 591 cas de diarrhée identifiés chez les nourrissons de moins de 1 an entre le 1er octobre 2004 et le 15 septembre 2006. “Sur la période, 50 % des enfants ont reçu un SRO. Contrairement aux recommandations, des médicaments symptomatiques ont aussi été prescrits. Le racécadotril, ralentisseur du transit antisécrétoire, indiqué en complément de la réhydratation orale, était le plus utilisé, chez 60 % des nourrissons souffrant de diarrhée et, dans près d’un quart des cas, sans SRO“. De plus, 373 nourrissons se sont vus prescrire du lopéramide alors qu’il est contre-indiqué en dessous de 24 mois. “De même, 1 351 nourrissons ont reçu du nifuroxazide, également contre-indiqué avant 2 ans en raison d’effets indésirables de type allergique”.
Les recommandations pour la prise en charge de la diarrhée aiguë de l’enfant sont les suivantes [1] : administrer un soluté de réhydratation orale (SRO) pour corriger la déshydratation en 4 heures, reprendre l’alimentation normale dès la 4e heure avec maintien de l’apport d’un SRO et poursuivre l’allaitement maternel, éviter l’utilisation de médicaments qui ne sont pas nécessaires.
Il est donc indispensable de conseiller un SRO lorsqu’il n’est pas prescrit.

[1] = Sandhu BK. Practical guidelines for the management of gastroenteritis in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;33 Suppl 2:S36-9.